一只手断了重疾险能赔付吗?

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因意外造成一只手断了的,重疾险不能赔付。

重疾险即重大疾病保险,主要保障特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司给予理赔。但由于因车祸或其它意外事故造成的疾病或者残疾属于意外,并不在重疾险的保障范围内。

重疾险保障的疾病范围应当包括:

1、恶性肿瘤,不涵盖部分早期恶性肿瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、脑中风后遗症,需要是永久性的功能障碍程度的才可以;

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术,一定要是异体移植手术的;

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),一定要是进行开腔手术的;

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),一定要是需要透析治疗或肾脏移植手术的。

对于其他疾病种类,保险公司可以自主选择是否承保,但保险合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,一定要使用标准定义。


【五星重点补充】千万别漏掉的部分:

购买社保医疗保险的,由于车祸被车撞断了一只手,是不可以通过医保报销的。

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。