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医保以及社会养老保险制度改革之后,我国的医保体系主要分为两大类,一是城镇职工医保,另一种是城乡居民医保。就是将城市和乡镇的医保进行了合并。那么上海医保住院报销比例具体是怎么样的?且听我细细道来。
上海医保住院报销比例
(一)上海城乡居民医保住院报销比例:医保的起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元;超过起付线标准的60周岁及以上人员的报销比例为一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%;60周岁以下的一级医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
(二)上海在职人员住院报销比例:起付标准为1500元, 最高支付限额51万,起付标准以下的由个人医疗账户结余资金支付;起付标准以上,最高支付限额以下的由统筹基金支付85%;最高支付限额以上的附加基金支付80%+个人自负20%。
(三)上海退休人员住院保险比例,起付标准为1200元,在起付标准以上,最高支付限额以下的,由统筹基金支付92%。
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