1 个回答
众所周知,医保报销有起付线,只有超出起付线之外,才可以使用医保。职工在门诊报销和住院报销时,均有起付线,这二者之间可以通用吗?
门诊起付线和住院起付线通用吗?
一般来说,不通用。门诊起付线为本年度累计计算,而住院起付线为按照本年度住院次数分别计算(部分地区按照金额计算),门诊起付线和住院起付线分别设置,并不混合计算。此外,定点就医医院等级不同,起付线数额有所不同,具体以参保人所在地规定为准。
门诊起付线注意事项:
(一)职工门诊统筹报销起付标准按医院级别确定,级别越低,起付标准越低,患者个人承担的费用越少。
(二)只有医保政策范围内的费用可以累计进入起付标准,起付标准不包括乙类先行自付的费用和保外的费用。
(三)参保人员按比例报销后的个人自付费用不累计进入起付标准。
(四)参保人员在一个自然年度内在各级医院多次就诊,不是每次都需要个人承担起付标准以下的医疗费用,而是多次累计计算年度起付标准,医保系统会自动记录,累计达到对应级别医院年度起付标准以上的费用,医保就会开始报销。
温馨提示:保险其实就是对人生的未雨绸缪,保险是智慧的象征,保险是长期的存折,保险可以传承财富。当然,更多的是当风险突然而至的时候,不至于摧毁辛苦一生所建立的“家庭”。
请 登录 后参与回答